Negli ultimi anni abbiamo assistito a una progressiva presa di coscienza dei limiti dell’angiografia coronarica in termini sia diagnostici sia interventistici. In effetti, sebbene sia spesso la sola angiografia a guidare le scelte del cardiologo interventista, ne sono ormai ben documentati i limiti in termini di discrezionalità di interpretazione (i.e. natura bidimensionale dell’immagine) e di mancata caratterizzazione della placca coronarica. Di qui la necessità di una valutazione...

In una indagine eseguita in Israele utilizzando un database assicurativo che contiene i dati relativi ad oltre 4 milioni di cittadini, sono stati individuati 6.039 pazienti (età media 73.3 anni, 51.6% donne) con diagnosi di fibrillazione atriale (AF) osservati tra il 1 dicembre 1999 e il 31 Dicembre 2021, trattati senza interruzione con amiodarone. Questi pazienti sono stati “matchati” sulla base di età, sesso, etnia, durata di diagnosi di AF con 6.039 pazienti non trattati con quel farmaco. L’outcome primario dello studio era...

L’impatto prognostico della presenza concomitante di valvulopatia mitralica nei pazienti sottoposti a sostituzione valvolare aortica transcatetere (TAVR) rimane sconosciuto. In questo studio sono stati raccolti dati ecocardiografici di 813 pazienti con stenosi aortica severa, sottoposti a TAVR transfemorale e concomitante valvulopatia mitralica. L’area valvolare mitralica (MVA), ridotta al basale secondo l’equazione di continuità...

Vengono descritte dieci strategie relative a stili di vita che favoriscono il benessere cardiovascolare e la prevenzione di varie patologie croniche durante il processo d’invecchiamento. Esse ci richiamano ad avere attenzione all’alimentazione, all’attività fisica e mentale, al riconoscimento dell’importanza delle tematiche ambientali.

Non vi sono molti dati sul rischio/beneficio di un trattamento anticoagulante protratto dopo PCI primaria per STEMI. Le linee guida ESC - più recenti - raccomandano nelle sindromi coronariche acute di interrompere il trattamento effettuato durante la procedura (anche se con livello di evidenza C), mentre le linee guida ACC/AHA neppure menzionano l’argomento...

Lo studio POST-PCI (Pragmatic Trial Comparing Symptom-Oriented versus Routine Stress Testing in High-Risk Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention), un trial randomizzato che ha confrontato una “strategia attiva “di follow-up basata sull’esecuzione di un test da sforzo a 1 anno da una procedura di PCI ad alto rischio, rispetto allo “standard of care” che prevedeva tale test solo in presenza di sintomatologia sospetta. Il risultato dello studio non ha mostrato beneficio dalla “strategia attiva” Tuttavia, è possibile che in pazienti con un maggior rischio di eventi come i diabetici...

L’insufficienza tricuspidalica severa (STR) isolata si associa a una prognosi spesso infausta. Le linee guida raccomandano l’intervento chirurgico quando il paziente è sintomatico e/o il ventricolo destro è dilatato con funzione non compromessa. . Tuttavia, c’è una certa riluttanza del clinico nel rivolgere il paziente all’intervento, sia perchè...

Questa analisi è basata sui dati dei singoli pazienti inclusi in quattro trial randomizzati che hanno confrontato l’outcome di pazienti con stenosi del tronco comune, trattati con l’intervento di bypass aortocoronarico (CABG) o con la PCI.

L’osteosarcopenia è frequente nella popolazione anziana. Benchè questa condizione sia considerata un fenotipo di fragilità e un suo importante marker, l’impatto diretto della osteosarcopenia sulla prognosi dei pazienti sottoposti a TAVI non è mai stato indagato. In questo studio di 605 pazienti con età media di 82.6 anni (45% donne, 75% rappresentato da ottuagenari) sottoposti a TAVI. la diagnosi di osteo sarcopenia è stata posta in base alla presenza di valori ridotti dell’area del muscolo psoas (PMA) e della densità ossea vertebrale (VBD) rispetto a cutoff standard della letteratura. Il 39% dei pazienti è risultato...

Negli ultimi anni è stata prodotta un’ampia letteratura che dimostra risultati inferiori nelle donne rispetto agli uomini sottoposti a interventi valvolari cardiaci. In questa revisione sistematica e meta-analisi della letteratura, gli autori hanno analizzato gli esiti clinici...