Dal Journal of Cardiovascular Medicine

The impact of the Naples Prognostic Score on the short- and long-term prognosis of patients undergoing transcatheter aortic valve implantation

L’infiammazione sistemica preoperatoria e lo stato nutrizionale ha un impatto prognostico negativo nei pazienti sottoposti a sostituzione valvolare aortica transcatetere (TAVI). In questo studio, gli autori hanno analizzato l’impatto del Naples Prognostic Score (NPS) sulla prognosi a breve e lungo termine in 343 pazienti (età media 78 anni, 51% donne) sottoposti a TAVI…

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The influence of sex on left ventricular remodeling in patients with aortic dissection.

I pazienti con dissezione aortica presentano frequentemente alterazioni strutturali del ventricolo sinistro, inclusa l’ipertrofia ventricolare sinistra (LVH). Tuttavia, l’impatto del sesso maschile o femminile sul rimodellamento ventricolare sinistro rimane sconosciuto. In questo studio retrospettivo di 367 pazienti con dissezione aortica (30% donne; 66% con Stanford-A), gli autori hanno analizzato le caratteristiche cliniche e prognostiche nei pazienti con dissezione aortica. Uomini e donne presentavano caratteristiche cliniche comparabili, eccetto per l’età più avanzata (59.4 ± 13.4 vs 55.9 ± 11.6 anni; P=0.013) e un maggiore utilizzo di farmaci antipertensivi (1.4 ± 1.3 vs 1.1 ± 1.2; P=0.024) e diuretici (32 vs 19%; P=0.004) nelle donne rispetto agli uomini. Le donne presentavano una prevalenza maggiore di LVH (78 vs 65%; P=0.010) e meno frequentemente una geometria ventricolare sinistra normale (10 vs 20%; P=0.015) rispetto agli uomini. L’analisi di regressione multivariata Cox ha mostrato che le donne presentano un rischio di morte simile rispetto agli uomini un anno dopo la diagnosi di dissezione aortica (hazard ratio: 1.16; intervallo di confidenza al 95%: 0.77-1.75; P=0.49). In conclusione, le donne con dissezione aortica sono generalmente più anziane, utilizzano più frequentemente farmaci antipertensivi e mostrano una maggiore prevalenza di LVH rispetto agli uomini. Tuttavia, la mortalità a un anno dalla diagnosi di dissezione aortica non differisce tra uomini e donne.

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Mitral regurgitation carries greater prognostic significance than mitral stenosis in patients undergoing transcatheter aortic valve replacement

L’impatto prognostico della presenza concomitante di valvulopatia mitralica nei pazienti sottoposti a sostituzione valvolare aortica transcatetere (TAVR) rimane sconosciuto. In questo studio sono stati raccolti dati ecocardiografici di 813 pazienti con stenosi aortica severa, sottoposti a TAVR transfemorale e concomitante valvulopatia mitralica. L’area valvolare mitralica (MVA), ridotta al basale secondo l’equazione di continuità…

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Edoxaban and/or colchicine for patients with coronavirus disease 2019 managed in the out-of-hospital setting (CONVINCE): a randomized clinical trial

Il trattamento farmacologico ottimale nei pazienti non ospedalizzati con Coronavirus 2019 (COVID-19) rimane dibattuto. Nello studio randomizzato CONVINCE, 59 pazienti con COVID-19 sono stati randomizzati (disegno fattoriale 2 × 2) a colchicina versus nessun trattamento (ipotesi anti infiammatoria) e a edoxaban versus nessun trattamento (ipotesi anticoagulante). Lo studio presentava due co-primary endpoint…

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Coronary calcified nodules versus nonnodular coronary calcifications: a systematic review and meta-analysis

Il ruolo della rivascolarizzazione coronarica percutanea (PCI) nelle lesioni coronariche marcatamente calcifiche è oggetto di dibattito. Il nodulo coronarico calcifico (CN) si riferisce a una calcificazione coronarica eccentrica e sporgente all’interno del lume del vaso. In questa revisione sistematica della letteratura e meta-analisi (5 studi, n=1.456 pazienti), gli autori hanno analizzato …

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