Benchè le Linee Guida recenti dell’ACC/AHA non abbiano cambiato le basi del trattamento anti-ipertensivo e i farmaci da utilizzare, sono stati enfatizzati alcuni concetti, riassumibili nel motto “Start blood pressure treatment earlier and get to lower targets”. Di seguito sono riassunti alcuni “messaggi chiave”…
Compili il quiz, al termine troverà la risposta esatta alle domande. https://it.research.net/r/NSWSYXJ Nei pazienti con pregresso STEMI, un trattamento a lungo termine con un betabloccante è indicato con una classe di raccomandazione: Un test provocativo intracoronarico è indicato in pazienti con coronarie normali o stenosi non significative se vi è sospetto clinico di angina vasospastica con classe di raccomandazione: Quale classe di raccomandazione ha la terapia sostitutiva ormonale nelle pazienti in fase menopausale? Conferma la correttezza della seguente affermazione: “Un test funzionale di imaging per ischemia miocardica o una CT coronarica sono entrambi indicati per la valutazione diagnostica di pazienti sintomatici, quando la presenza di una coronaropatia non può essere clinicamente esclusa:
La scelta deve essere effettuata dall’Heart Team che tenga presente gli aspetti clinici, anatomici e procedurali, comunicando e discutendo con il paziente le due opzioni e i motivi della eventuale scelta.
La SAVR è preferibile nei pazienti a basso rischio chirurgico (STS-PROM/EuroSCORE II <4%) con età <75 anni, mentre la TAVI rappresenta la prima scelta nei pazienti anziani.
Gli interventi devono essere eseguiti presso Heart Valve Centers a elevata qualità di cura.
(2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease)
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Lo studio Ablate and Pace for Atrial Fibrillation – Cardiac Resynchronization Therapy (APAF-CRT) è uno studio clinico randomizzato eseguito in pazienti con fibrillazione atriale (FA) permanente da più di 6 mesi, fortemente sintomatici, con durata del QRS ≤110 ms. Lo studio è stato condotto in 2 fasi.
L’argomento è tuttora di grande attualità, poichè rappresenta una area clinica di incertezza nella quale evidenze provenienti da studi randomizzati sono carenti. Le Linee Guida della Società Europea di Cardiologia (ESC) indicano anche in questi pazienti, che giungano all’osservazione 12-48 ore dall’inizio dei sintomi, l’utilizzo della PCI primaria con una classe di raccomandazione IIa, evidenza B ((Ibanez B, James S, Agewall S, et al. 2017 ESC guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: the Task Force for the Management of Acute Myocardial Infarction in Patients Presenting With ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018;39:119–177. )).
È stato ipotizzato che lo scompenso cardiaco sia una condizione oncogena, soprattutto per la relazione che esiste tra stimolazione neuro-ormonale, stato infiammatorio e l’insorgenza di neoplasie ((Bertero E, Canepa M, Maack C, Ameri P. Linking heart failure to cancer: background evidence and research perspectives. Circulation 2018;138:735–742.)) ((de Boer RA, Hulot JS, Tocchetti GC, et al. Common mechanistic pathways in cancer and heart failure. A scientific roadm[1]ap on behalf of the Translational Research Committee of the Heart Failure Association (HFA) of the European Society of Cardiology (ESC). Eur J Heart Fail 2020;22:2272–2289. )).
Compili il quiz, al termine troverà la risposta esatta alle domande. https://it.research.net/r/G3BTQKY Quale classe di raccomandazione ha l’adozione della dieta mediterranea?A) Classe IB) Casse IIbC) Classe IIa Nei pazienti ad alto rischio cardiovascolare con valori di trigliceridemia >135 mg/dl nonostante terapia con statine, quale classe di raccomandazione ha la somministrazione di n-3 PUFA?A) IIaB) IIbC) III Nei pazienti in dialisi, senza storia di malattia cardiovascolare, qual è il livello di raccomandazione della terapia con statine?A) Classe IIIB) Classe IIbC) Classe IIa Il rischio cardiovascolare va misurato con le scale SCORE2 e SCORE2 OP (Older Persons) calibrato in base alla mortalità cardiovascolare della nazione in cui si vive. In quale cluster di rischio è inclusa l’Italia?A) Rischio basso (come Francia e Gran Bretagna)B) Rischio moderato (come Germania e Svezia)C) Rischio alto (come Turchia e Polonia) I pazienti con disfunzione erettile hanno un rischio del 62% più elevato di avere un infarto miocardico. Qual è la percentuale di soggetti con età >40 anni e disfunzione erettile?A) 20%B) 30%C) 40%
