Inquadramento I primi studi che hanno valutato il ruolo dei test di funzione piastrinica, e dei test genetici per ottimizzare la scelta della terapia antipiastrinica
Il riscontro di elevata reattività piastrinica residua (HRPR) nonostante trattamento con i potenti inibitori del recettore P2Y12 (ticagrelor e prasugrel) si verifica in una percentuale
Inquadramento Benchè i trial randomizzati di confronto tra clopidogrel e i più potenti inibitori piastrinici abbiano mostrato una significativa riduzione degli eventi trombotici a favore
New randomized, controlled trials have become available on oral P2Y12 inhibitors in acute coronary syndrome. We aimed to evaluate current evidence comparing the efficacy and safety profile of prasugrel, ticagrelor, and clopidogrel in acute coronary syndrome by a meta-analysis of randomized controlled trials.
Un ulteriore aspetto controverso delle “2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation” è la raccomandazione (classe IIa, evidenza B) che prasugrel sia da preferire a ticagrelor quando i pazienti vengano sottoposti a procedura di PCI.
La scelta dell’inibitore del recettore P2Y12 da utilizzare in associazione all’acido acetilsa[1]licilico nei pazienti con sindrome coronarica acuta (ACS) è ancora oggi oggetto di intenso dibattito nella comunità scientifica, particolarmente nei pazienti anziani.
È noto che, benché gli anziani siano una parte rilevante della popolazione ricoverata per sindrome coronarica acuta (ACS) pochi siano gli studi compiuti in pazienti con età avanzata.
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