Effect of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors on left atrial remodeling and prognosis in patients with type 2 diabetes and heart failure with reduced ejection fraction.

I meccanismi fisiopatologici della riduzione del numero di ospedalizzazioni e della mortalità cardiovascolare documentata dagli inibitori del cotrasportatore 2 del sodio-glucosio (SGLT2i) restano sconosciuti. Lo scopo del presente studio retrospettivo (2019-2022) è stato quello di valutare se gli SGLT2i migliorino il rimodellamento dell’atrio sinistro nei pazienti con diabete di tipo 2 e insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (HFrEF). L’endpoint primario dello studio era la mortalità per tutte le cause. Con una popolazione di studio di 198 pazienti (età media: 64 anni, 21% donne), gli Autori hanno dimostrato che gli SGLT2i determinano una maggiore riduzione del diametro atriale sinistro (p<0.001), del diametro trasversale (p=0.020), del volume atriale sinistro (p=0.005) e dell’indice di volume atriale sinistro (p=0.004). Inoltre, 48 pazienti (49%) nel gruppo SGLT2i e 33 (33%) nel gruppo non-SGLT2i hanno mostrato un rimodellamento atriale inverso (p=0.003). L’analisi di sopravvivenza ha dimostrato una mortalità complessiva significativamente inferiore nel gruppo SGLT2i rispetto al gruppo non SGLT2i. In conclusione, la terapia con SGLT2i promuove il rimodellamento inverso dell’atrio sinistro, effetto che potrebbe rappresentare un meccanismo cruciale attraverso il quale gli SGLT2i hanno impatto positivo sugli outcome clinici.