Clinical implications of the cardio-ankle vascular index before and after transcatheter aortic valve implantation

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Le implicazioni cliniche degli indici di rigidità arteriosa nei pazienti con stenosi aortica (AS) prima e dopo la sostituzione valvolare aortica transcatetere (TAVI) sono sconosciute. In questo studio osservazionale monocentrico che ha arruolato 150 pazienti TAVI, l’indice vascolare cardio-caviglia (CAVI) è stato misurato prima e dopo la TAVI. I pazienti sono stati divisi in due gruppi in base ai valori di CAVI prima e dopo la TAVI. I dati clinici (morte cardiaca e ospedalizzazione per insufficienza cardiaca-HF) ed ecocardiografici sono stati confrontati tra i due gruppi. I valori di CAVI pre- e post-procedurale erano rispettivamente di 7.90 (6.75-9.30) e 9.65 (8.90-10.65). La velocità di picco del flusso valvolare aortico pre-procedurale era significativamente più bassa nei pazienti con CAVI elevato. Non sono state osservate differenze significative tra i due gruppi per quanto riguarda l’insorgenza di morte cardiaca o ricovero per HF. Dopo la TAVI, i livelli di peptide natriuretico di tipo B e il rapporto E/é sono risultati significativamente più elevati nel gruppo con CAVI elevata. L’incidenza di morte cardiaca e ospedalizzazione per HF era significativamente più elevato nei pazienti con CAVI elevata. In conclusione, i valori di rigidità arteriosa prima della TAVI sono influenzati principalmente dalla gravità della SA, mentre dopo la TAVI sono associati alla disfunzione diastolica ventricolare e agli eventi avversi cardiaci tardivi.

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