L’ectasia coronarica (CAE) è associata al rischio di eventi avversi nei pazienti con ischemia/angina e assenza di malattia coronarica ostruttiva (INOCA/ANOCA), mentre la relazione tra CAE e infarto miocardico con assenza di malattia coronarica ostruttiva (MINOCA) è stata poco studiata. In questo studio retrospettivo (n=97 pazienti con CAE),49 (50.5%) presentavano MINOCA e 48 (49.5%) INOCA/ANOCA. Il MINOCA è risultato associato a una maggiore frequenza di malattie infiammatorie, CAE multivasale e flusso TIMI <3. A un follow-up mediano di 38 mesi, i pazienti con MINOCA hanno presentato un rischio significativamente più elevato di eventi cardiovascolari avversi maggiori rispetto a quelli con INOCA/ANOCA (16.3% vs. 4.2%, P=0.045), principalmente dovuto a un rischio maggiore di infarto miocardico non fatale. All’analisi multivariata, la presentazione con MINOCA e la presenza di flusso TIMI <3 sono risultati predittori indipendenti di eventi cardiovascolari avversi al follow-up. In conclusione, nei pazienti con CAE e malattia coronarica non ostruttiva, la presentazione con MINOCA rappresenta un importante predittore di eventi cardiovascolari avversi maggiori.
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