La scelta dell’inibitore del recettore P2Y12 da utilizzare in associazione all’acido acetilsa[1]licilico nei pazienti con sindrome coronarica acuta (ACS) è ancora oggi oggetto di intenso dibattito nella comunità scientifica, particolarmente nei pazienti anziani.
La terapia antitrombotica nei pazienti sottoposti a impianto percutaneo di valvola aortica (TAVI) non ha basi solide in letteratura. La pratica clinica attuale prevede 3 mesi di duplice terapia antiaggregante (DAPT) con ASA e clopidogrel, seguita da una terapia antiaggregante singola (SAPT) a vita.
Delle quattro survey proposte, due riguardavano la doppia terapia antipiastrinica (DAPT) nelle sindromi coronariche acute; le risposte mostrano le incertezze che tuttora sussistono per gli argomenti proposti, cioé la tipologia di DAPT da utilizzare nell’anziano e il ricorso agli score di rischio emorragico per valutare la durata della DAPT.
ASA è considerato il trattamento antipiastrinico basilare su cui fondare la prevenzione secondaria dopo un evento cardiovascolare o cerebrale.
L’Academic Research Bleeding Consortium ha pubblicato, lo scorso anno, un documento di consenso sui criteri necessari per giudicare ad alto rischio emorragico i pazienti che vengono sottoposti a procedure percutanee di rivascolarizzazione coronarica (PCI).
Nella sua pratica clinica utilizza gli score di rischio emorragico per personalizzare la terapia antipiastrinica dopo sindrome coronarica acuta o angioplastica coronarica?
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